Cirugía General y Pediátrica - Yeidis Escobar y Sofía Varela

 En nuestra tercera clase del segundo corte tocamos la temática de patologías pediátricas , que no son tan frecuentes, pero sí es importante conocerlas y cómo abordarlas quirúrgicamente. La gastrosquisis es un defecto congénito caracterizado por el cierre incompleto de la pared abdominal que mide entre 2 y 4 centímetros Sus factores predisponentes son: La edad de la madre El consumo de alcohol Enfermedades e infecciones genitourinarias Nutricionales La gastrosquisis se puede diagnosticar durante el embarazo, ya sea por medio de una ecografía .   Clasificación: Tipo 1: Peritonitis leve con intestino normal Tipo 2: Peritonitis severa Tipo 3: Compromiso intestinal con atresia, necrosis o perforación. Tipo 4: Necrosis intestinal extensa. El tratamiento para la gastrosquisis consiste en introducir nuevamente el contenido abdominal a la cavidad, para lo cual se deben hacer colgajos de las capas del abdomen para poder cerrar la pared ab

  En nuestra segunda clase del segundo corte tratamos la temática de patologías de la pared abdominal en especial las hernias . Una hernia es una protrusión del contenido abdominal a través de una zona anatómicamente débil de la pared abdominal. La hernia puede ser de origen congénita o adquirida. Anillo : Es el orificio por donde se produce la protrusión. Saco herniario : Formado por peritoneo parietal. Contenido : Son las vísceras más próximas y mayor movilidad. Clasificación según su localización : Umbilical: Debido a una inadecuada cicatrización de la cicatriz umbilical Inguinal: Pueden ser directas o indirectas. Las directas son cuando el contenido abdominal sobresale a través del canal inguinal. Las indirectas son cuando el contenido sobresale al lado del canal inguinal. Crural o femoral: Su salida está por debajo del ligamento inguinal, a través del anillo crural. Epigástrica: Se presenta cuando hay un defecto en la línea media o alba, entre l

  En nuestra primera clase del segundo corte hablamos acerca de los procedimientos quirúrgicos a cielo abierto y mínimamente invasivos. La laparotomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en abrir la cavidad abdominal a través de todas sus capas. Con el propósito de examinar y explorar el contenido abdominal y pélvico. El objetivo de este procedimiento es diagnosticar una enfermedad abdominal no precisable por otros métodos o cuando hay una lesión en el abdomen causada por una herida con arma de fuego o cortante.  Este procedimiento puede ser de urgencia o selectivo. Las contraindicaciones que este procedimiento puede tener son las siguientes: Sospecha de abdomen no quirúrgico Tumor primario de origen desconocido Coagulopatía de difícil control El tipo de incisión que se utiliza es el de laparotomía vertical , con una variante de paramedianas. Permite una buena visualización de los órganos. Pude ser supra o infra umbilical.   El instrumental que se utiliz