Cuarta clase del segundo corte - Procedimientos quirúrgicos en estómago 1º parte

 En nuestra cuarta clase del segundo corte abordamos el tema de procedimientos quirúrgicos en estómago, como la piloromiotomía o piloroplastia, gastrostomía y la gastrectomía. El estómago es un órgano del sistema digestivo especializado en la acumulación y digestión de la comida que ingerimos.

Sus partes son: 

• Cardias: Es la primera porción por donde la comida ingerida atraviesa.
• Fondo: Es la porción dilatada superior del estómago.
• Cuerpo: Es la porción más grande del estómago.
• Porción pilórica: Representa la salida del estómago.

El estómago está conformado por tres capas, desde la más interna hasta la más externa son: La mucosa, la muscular y la serosa.

Estenosis pilórica

La estrechez de la porción pilórica se debe a una hipertrofia e hiperplasia de las fibras musculares del píloro que disminuye el calibre de la luz y ocasiona obstrucción. 

Causas:

• Por una ausencia o insuficiente abastecimiento nervioso hacia los músculos pilóricos.
• Antecedentes familiares de estenosis pilórica.
• Más frecuente en el sexo masculino.

Signos y síntomas:

• Vómito.
• Deshidratación.
• Ojos hundidos.
• Sequedad en la boca y lengua.
• Labios cuarteados.
• Fontanela hundida.
• Piel flácida y floja al tacto.
• Cantidad de orina disminuida.
• Pérdida de peso severa o incapacidad para ganarlo.

Tratamiento quirúrgico: Piloromiotomía o piloroplastia.

Es un procedimiento que se realiza para ensanchar la abertura en el píloro de manera que el contenido estomacal pueda vaciarse al duodeno.

Indicaciones: Estenosis pilórica

Este procedimiento debe efectuarse en la tercera semana de vida o en cuanto se diagnostique.

Complicaciones:

• Perforación de la mucosa del píloro.
• Hematomas subcutáneos.
• Laceración o perforación gástrica.

Gastrostomía

Es la colocación de una sonda de alimentación en el estómago creando una abertura en él hasta la pared abdominal.

Indicaciones:

• Enfermedades neurológicas.
• Enfermedades del esófago.
• Tumores orofaríngeos.
• Quemaduras graves.

Gastrectomía

Es la extirpación parcial o total del estómago:

• Parcial: Extirpación de una porción del estomago.
• Total: Extirpación desde el cardias hasta el píloro.
• Radical: Extirpación de todo el estómago y tejidos linfáticos cercanos.

Indicaciones:

• Inflamación
• Pólipos
• Perforaciones
• Cáncer gástrico
• Ulceras
• Hemorragias