Segunda clase del tercer corte - Procedimientos quirúrgicos en hígado

 En nuestra segunda clase del tercer corte tratamos el tema de los procedimientos quirúrgicos en hígado como la colecistectomía abierta y por vía laparoscópica (COLELAP). El hígado es un órgano de color marrón rojizo oscuro con forma de cono. Está situado en la parte superior derecha de la cavidad abdominal, debajo del diafragma y por encima del estómago, el riñón derecho y los intestinos.

Irrigación doble:

• Arteria hepática común - Irrigación del 30%, rama del tronco celíaco e irriga de derecha a izquierda por cada lóbulo.
• Vena porta - Irriga el 70%, se forma detrás del cuello del páncreas, es la unión de la mesentérica superior y esplénica, se divide en derecha e izquierda.

Vesícula biliar

Es un órgano pequeño que ayuda principalmente en la digestión de las grasas y concentra la bilis producida por el hígado. Es un sistema de vaciado que se encuentra debajo de él.

Se divide en tres partes: Fondo, cuerpo y cuello.

El cuello se estrecha y se conecta al árbol biliar a través del conducto cístico, que luego se une al conducto hepático común para convertirse en el conducto biliar común.

Triángulo de Calot

Es una referencia quirúrgica para poder encontrar el origen de la arteria cística y sus límites son:

• Medial: Conducto hepático común.
• Superior: Lóbulo caudado del hígado.
• Lateral: Conducto cístico.

Colecistectomía

Es la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar.

Indicaciones:

• Colelitiasis
• Hidrocolecicto
• Colecistitis
• Piocolecisto
• Cáncer o trauma

Manifestaciones clínicas:

• Dolor irradiado al hombro derecho.
• Fiebre.
• Anorexia.
• Náuseas y vómitos.
• Ictericia.
• Hipersensibilidad en el hipocondrio derecho.